Cirurgia de hérnia inguinal é perigosa? Riscos de operar e de esperar

A cirurgia de hérnia inguinal costuma ter resultado muito bom, e a maioria das pessoas volta para casa no mesmo dia. Como toda cirurgia, tem riscos, como dor crônica na virilha, lesão de nervos e volta da hérnia. O maior perigo, na verdade, está em operar só na urgência, quando a hérnia fica presa: nesses casos, o risco é muito maior do que na cirurgia planejada.

Entender os riscos de operar e de não operar ajuda a decidir com o cirurgião o melhor momento.

A cirurgia de hérnia inguinal é perigosa?

Na maioria dos casos, não. Segundo a Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA (MedlinePlus), o resultado da cirurgia costuma ser muito bom, e a maioria das pessoas recebe alta no mesmo dia. Algumas precisam passar uma noite no hospital.

A cirurgia pode ser feita de duas formas, segundo a mesma fonte:

• Aberta: um corte perto da hérnia, com fechamento da parede do abdome e, em geral, colocação de tela para reforçar.
• Por vídeo (laparoscopia): três a cinco pequenos cortes na parte baixa da barriga, com o mesmo reparo, incluindo a tela.

A anestesia pode ser geral, regional ou local com medicação para relaxar, conforme o caso.

Quais são os riscos da cirurgia de hérnia inguinal?

O MedlinePlus lista como riscos específicos:

• lesão de vasos sanguíneos ou de outros órgãos;
• lesão de nervos;
• dor de longa duração na região do corte;
• volta da hérnia.

A dor crônica é o risco mais discutido. As diretrizes internacionais do HerniaSurge Group estimam que a dor crônica clinicamente significativa após a cirurgia fica na faixa de 10% a 12%. Por isso, esse ponto deve ser conversado com o cirurgião antes da decisão.

A hérnia inguinal é perigosa se eu não operar?

O principal risco de uma hérnia não operada é ela ficar presa (encarcerada) ou estrangulada, quando parte do intestino perde a circulação. Segundo o MedlinePlus, nesse caso a cirurgia precisa ser feita de imediato.

Esse risco existe, mas é baixo em hérnias com poucos sintomas. As diretrizes do HerniaSurge citam uma incidência de complicação aguda de 0,2 por 100 pessoas por ano em homens acompanhados sem cirurgia.

O problema é que, quando a complicação acontece, a cirurgia de urgência é bem mais arriscada. Segundo a mesma diretriz, a cirurgia de emergência tem aumento de 10 a 20 vezes na mortalidade em relação à cirurgia planejada.

Posso esperar para operar a hérnia inguinal?

Em alguns casos, sim. As diretrizes do HerniaSurge sugerem que homens com hérnia inguinal sem sintomas, ou com sintomas mínimos, podem ser acompanhados sem cirurgia imediata, a chamada "espera vigilante".

Mas a mesma diretriz mostra que a maioria acaba operando: em estudos de longo prazo, cerca de 50% dos homens em espera vigilante foram operados em 7,3 anos, e a estimativa em 10 anos chega a 68%.

Essa decisão depende dos sintomas, da idade, da saúde geral e do tamanho da hérnia. É uma conversa para ter com o cirurgião, não uma decisão para tomar sozinho.

Qual técnica tem recuperação mais rápida?

As diretrizes do HerniaSurge apontam que as técnicas por vídeo (laparoendoscópicas) estão associadas a recuperação mais rápida em comparação com a cirurgia aberta. A mesma diretriz recomenda que a maioria das cirurgias de hérnia inguinal seja feita em regime de hospital-dia, desde que o acompanhamento após a alta esteja organizado.

A escolha da técnica, porém, depende do tipo de hérnia, de cirurgias anteriores na região e da saúde geral.

Como é a recuperação?

Segundo a BP, o repouso mais rigoroso vale para as primeiras 24 a 48 horas, e o retorno ao trabalho costuma ocorrer entre 1 e 4 semanas, conforme a atividade. O MedlinePlus orienta não levantar nada acima de 4,5 kg por 4 a 6 semanas, ou até o cirurgião liberar.

Quando procurar o pronto-socorro?

Segundo o MedlinePlus, procure atendimento imediato se:

• a hérnia doer e não voltar para dentro ao deitar e fazer uma pressão leve;
• houver náuseas, vômitos ou febre junto com a hérnia dolorida;
• a hérnia ficar vermelha, roxa, escura ou mudar de cor;
• você não conseguir eliminar gases nem evacuar.

Como reduzir os riscos da cirurgia?

• Operar de forma planejada , quando indicado, em vez de esperar uma urgência.
• Conversar sobre a técnica: aberta, por vídeo ou robótica, conforme o caso.
• Seguir o pós-operatório: as orientações de peso e esforço nas primeiras semanas. Veja como a Bellit trata as hérnias na cirurgia do aparelho digestivo.
• Falar da dor: dor forte ou persistente depois da cirurgia deve ser comunicada à equipe.

No pós-operatório, a BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo orienta procurar atendimento em caso de dor intensa sem melhora com a medicação, febre acima de 38 °C, secreção na ferida ou inchaço excessivo.

Perguntas frequentes

Cirurgia de hérnia inguinal tem risco de morte?

Como toda cirurgia, há risco, mas ele é muito maior na cirurgia de urgência do que na planejada, segundo as diretrizes do HerniaSurge.

A hérnia pode voltar depois da cirurgia?

Pode. Em algumas pessoas a hérnia volta, mas o resultado costuma ser muito bom.

Posso fazer a cirurgia com anestesia local?

É uma das opções, junto com a anestesia geral e a regional, segundo o MedlinePlus. A escolha é da equipe, conforme o caso.

Preciso ficar internado?

Na maioria dos casos, não. A alta costuma ser no mesmo dia.

A tela pode dar problema?

A tela faz parte do reparo tanto na cirurgia aberta quanto na por vídeo. Tire suas dúvidas sobre ela com o cirurgião.

A cirurgia robótica é mais segura na hérnia inguinal?

Os estudos disponíveis não mostraram superioridade da robótica sobre a videolaparoscopia na hérnia inguinal de rotina. Veja o que é cirurgia robótica.

Mulher também pode ter hérnia inguinal?

Sim. A indicação e o momento da cirurgia são avaliados em consulta.

Próximo passo

Se você tem um volume na virilha, uma avaliação define se é hérnia, qual o risco no seu caso e o melhor momento de operar. Agende uma avaliação com a equipe da Bellit ou conheça a cirurgia robótica.

Referências

1. MedlinePlus – U.S. National Library of Medicine. Inguinal hernia repair. Revisado em 21/01/2025. Disponível em: medlineplus.gov. Acesso em 30/09/2026.
2. HerniaSurge Group. International guidelines for groin hernia management. Hernia , 2018;22(1):1–165. Disponível em: pmc.ncbi.nlm.nih.gov. Acesso em 30/09/2026.
3. MedlinePlus – U.S. National Library of Medicine. Hernia. Revisado em 30/09/2024. Disponível em: medlineplus.gov. Acesso em 30/09/2026.
4. MedlinePlus – U.S. National Library of Medicine. Inguinal hernia repair – discharge. Revisado em 21/01/2025. Disponível em: medlineplus.gov. Acesso em 30/09/2026.
5. BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo. Cirurgia de hérnia: quais os cuidados pós-operatórios você precisa saber. Disponível em: bp.org.br. Acesso em 30/09/2026.

Conteúdo informativo, não substitui consulta médica. Revisão médica: Dr. Danilo Bugalho Galdiano — CRM-SP 152058 — RQE 89659 / 896591.